En 1756 un miembro de la Sociedad Medico-Física de
Basilea-Suiza de nombre Tissot SD, escribió un tratado denominado "Onanismo
o Tratado sobre los transtornos producidos por la masturbación o los peligrosos
efectos de una venus secreta y excesiva" donde el tema de la masturbación
volvía a ser parte del "discurso médico" convirtiendose en una obligatoria cita
de consulta y erigiendose en el libro fundamental de las campañas
antimasturbatorias de la sociedad de su tiempo, llegando hasta nuestra época. Declarandose entre otras cosas que "la masturbación
era mas perniciosa que los excesos cometidos con las mujeres, inclusive con
prostitutas". Fué una de las causas del auge de visitar lenocinios o
burdeles en los siglos XVIII, XIX y XX con las consecuencias por todos
conocidas, de la difusión de infecciones de transmisión sexual, tan
devastadoras como la sifilis. Este falleceria en 1797 y gracias a sus campañas
y las de Bekkers y muchos otros en contra de la masturbación como actividad
perturbadora del hombre, la preferencia por las prostitutas y las casas de
lenocinio era considerada "medicamente sensata" por los expertos y autoridades
médicas de los siglos XVIII, XIX y comienzos del XX. No nos olvidemos del manual de los niños exploradores
de Robert Baden Powell, fundador de los Boys Scouts, Baden sostenía que el
onanismo "provoca una debilidad de la cabeza y del corazon y si es persistente
idiotez y locura". Recordando al Presidente del Real Colegio de Medicina de
Londres el Dr Jonathan Hutchinson (1890) en su publicación "On Circumcisión"
recomendaba para tal "vicio" la necesidad del bisturì, representado por la circuncisión Siete personajes son fundamentales en los criterios
prevalecientes en los siglos XVIII, XIX y XX acerca de la masturbación en las
sociedades "avanzadas de la época" y en paises como Suiza, Inglaterra y Estados
Unidos de Norteamerica, que transtornaron la vida de los jovenes y motivaron
conductas que hoy sabemos fueron equivocadas, llevando inclusive a la practica
de cirugias como la circuncisión, con secuelas muchas veces definitivas en la
vida de dichos jovenes (tanto desde el punto de vista organico como
psicologico) (Potenziani JC. Historia de la Urología 2005) Ellos fueron el Dr Bekkers en el siglo XVII con su
libro Onania, derivado del personaje biblico Onán, de donde proviene la palabra
Onanismo, hermano de Er, primogénito de Judá, a quien Yahvé hizo morir y éste
le dijo a Onán "Cásate con la mujer de tu hermano y cumple como cuñado con
ella, procurando descendencia a tu hermano". Onán sabía que aquella
descendencia no sería suya y así si bien tuvo relaciones con su cuñada,
derramaba a tierra, evitando el dar descendencia a su hermano. Pareció mal a
Yahvé lo que hacía y le hizo morir tambien a él (Génesis 38:6-10). Bekkers
decia que la sangre era fabricada dentro de la simiente (semen), la cual es
ulteriormente elaborada y purificada dentro de los epididimos. Por lo cual el
vaciamiento de los testiculos consumirá
la parte mas fina y mas balsamica de la sangre llevando a infertilidad,
ulceras, insanidad y muerte. El otro personaje es un medico suizo llamado Tissot SD,
quien en su libro Enfermedades producidas por el Onanismo abarca tambien a las
mujeres en dicha practica, ya mencionado anteriormente. En 1833 Baillie en Londres publicaba un articulo sobre
las enfermedades aparecidas en el organo masculino de generación y con ello
finalizaba dando como metodo terapeutico la circuncisión. Igualmente Hutchinson
(1890) recomendaba la circuncisión como medida preventiva para la masturbación. En el siglo XIX en Estados Unidos de Norteamerica dos
eminentes medicos como Sylvester Graham y John Harvey Kellogs (inventor del
Cornflake ) éste ultimo en su libro "Hechos simples acerca de la Vida Sexual"
(1877) enumera 39 signos de degeneración por la masturbación entre los que
destacabanísomnolencia, morderse las uñas, hombres redondeados, suduración y habito
tabaquico, apetito caprichoso. Recomendaba a los padres espiar a sus hijos
sobre todo en aspectos referentes a visitas al baño, habitos nocturnos al
dormir entre otras. Cuando un niño se decubría con una erección recomendaba
circuncision sin anestesia como disuasivo. No limitandose a los varones hacìa
tambien sugerencias para las hembras. Su libro fue leido por millones de
personas y por supuesto afectó la conducta y comportamiento de padres e hijos
hasta bien avanzado el siglo XX (Bishop-Osthelder 2001)
Ilustraciones del libro "El amigo Silente" de R,L Perry
& Co. (1853) demostrando los cambios progresivos por la practica de la
Masturbación (Onanismo).Publicado en "Hacedores de Ansiedad Algunas curiosas preocupaciones
de la Profesión medica por Alex Comfort" Thomas Nelson e hijos, Londres 1967
En 1902 Steele WG publicaba en la revista Medical World
su articulo "Importance of Circumcision" donde referia que habia repetidas
veces casos de convulsiones, llanto constante en los niños, enfermedades que
simulaban afectación de las caderas, enuresis, marasmo, incoordinación
muscular, paralisis, masturbación, neurastenia, esterilidad y epilepsia que
eran o
mejorados o curados por la circuncision. En los siglos XVIII, XIX y XX se impuso la indicación
"medica" de la circuncision y vemos como se indica en casos de fimosis
congenitas, en fimosis adquiridas como la denominada "fimosis gonococcica"
sobre todo despues de haber intentado
tratamiento medicos con lavados peneanos y posteriomente colocando vendas con
calomel. Igualmente se hacía con las postitis, donde previamente se intentaba
con tratamiento médico y posteriormente en casos de fracaso se solucionaba
quirurgicamente. (Abernathy 1928),(Baillie (1833). Inclusive se recomendaba en
casos de impotencia asociada a fimosis, asi como otros tipos de disfunción
sexual (Remondino 1900). Igualmente se recomendaba en casos donde se queria
mejorar el "control sexual" . Warren (1915) la recomienda para la epilepsia, enuresis
nocturna, terrores nocturnos, inquietud sexual precoz, inclusive para el
homosexualismo dentro de los "eretismos sexuales" ),(Martin 1917), (Remondino
1900). Entendiendose por eretismo "un estado de irritabilidad de los tejidos o
del sistema nervioso" (Larousse
Ilustrado 2001) Wolbarst (1950) referia la ausencia de cancer de pene
en la población judia y posteriormente Handley (1947) publicaba su trabajo en
el British Journal de Medicina sobre la poca incidencia de cancer de cuello
uterino en mujeres judias al igual que otros autores (Terris 1973). Bleich
(1950) mencionaba el papel de la
circuncisión en la profilaxis del cáncer de pene. Además se comprobó Wilson
(1947) que la circuncisión disminuia la incidencia de enfermedades de
trasmisión sexual entre los soldados de la II Guerra Mundial y se propuso la
circuncisión como argumento para los conscriptos al servicio militar. Esto ha
sido apoyado por sanitaristas africanos como Green (1993). Inclusive en el año
1993, Kreiss demostró en una comunidad homosexual que la trasmisión de VIH
estaba significativamente asociada al status de no-circuncisión y se ha
propuesto como estrategia (Fink 1989) Warren-Bigelow (1994) publican el primer
cuestionamiento serio a la practica de la circuncision neonatal en Inglaterra
por la publicación aparecida en el articulo llamado "El caso contra la
Circuncisión", criticando la practica irrestricta de dicho procedimiento en
todo neonato que llegaria hasta la declaración de la Academia Americana de
Pediatria en 1971 y 1975 donde decía que "No hay indicaciones medicas validas
para la circuncisión en el periodo neonatal". Y asi se fueron sumando Academia
tras Academia de diferentes paises (Australia (1971), Canada (1975) por
mencionar algunas. La Academia Americana de Pediatria (1971) (Thompson et
al 1971) a pesar de decir que no hay una valida indicación medica para realizar
circuncisión en el periodo neonatal, y que para su realización juega un papel
importante laspectos paternos, de sus medicos pediatras, de sus creencias,
tradiciones, aspectos culturales y aspectos religiosos. Refiere la Academia que
se deben considerar ciertos aspectos para referirselos a los padres a la hora
de realizar la cirugía. Prevención de fimosis, facilitación de higiene,
profilaxia del carcinoma de pene, que podría reducir la incidencia de cancer
prostatico (sin bases cientificas), profilaxia del cancer de cuello uterino en
la mujer, profilaxia de balanitis y balanopostitis, e infecciones de trasmisión
sexual. Las contraindicaciones absolutas para la circuncisión según la AAP son
prematuridad, enfermedades neonatales, anomalias congenitas (especialmente
hipospadias), trastornos de coagulación. Deben sin embargo decirse a los padres
los pro y contra a corto y largo plazo de la cirugía de circuncisión. El año 1975 la Academia Americana de Pediatria
(Thompson 1975) concluyó que no había una clara indicación médica para la
circuncisión de rutina. Con éste articulo y otros como el de Boland (1969)
quien publicaba en el NEJM su articulo "Cirugía ritualista: Circuncisión y
Tonsilectomía, mencionaba que ambos procedimientos eran realizados sin base
cientifica, unido a otros trabajos similares como el de Schlossberg (1971), se
creyó que disminuiría sustancialmente el numero de cirugía por circuncisión
pero no pasó asi". y en el año 1989 concedieron que podían existir ciertas
ventajas en la circuncisión neonatal pero que no la aconsejaban como operación
de rutina Schoen (1989). Igualmente en Australia ya en 1971 Morgan referia en la
Asociación Australiana de Pediatria "no
deberán ser circuncidados de rutina los infantes". En 1975 la Sociedad Pediatrica Canadiense refería ?no
hay indicación médica para la circuncisión en el periodo neonatal". En 1984 la American Academy of Pediatrics exponia los
cuidados que había que tener con un pene no circuncidado. Hasta 1985 la circuncisión en los Estados Unidos de
Norteamerica se hacía por motivos de salud. Se basaban en 4 conceptos que eran
dolor, enfermedades venereas, cancer e higiene. Con la aparición de infecciones
de transmisión sexual (ITS), como el virus del papiloma humano, el herpes
virus, el virus de la inmunodeficiencia humana, la circuncisión toma un nuevo
auge para tratar de frenar la transmisibilidad de dichas infecciones (Campion
1985). En relación al dolor había posiciones encontradas como
la de la Procter & Gamble en 1982, fabricantes de pañales Pampers que les
decía a los padres "Deberían Uds. estar sorprendidos en conocer que la
circuncisión no será dolorosa para sus niños ya que por la corta edads no
existen todavía las terminaciones nerviosas para facilitar la percepción del
dolor", contraria a la afirmación de la "American Baby" quien en 1983 refería
que la circuncisión ocasionaba gran dolor y stress y que era posible aliviar el
dolor con anestesia local. En relación a las enfermedades venereas se creia que la
circuncisión prevenía las infecciones de transmision sexual (I.T.S) y ésta
creencia duróa hasta mediados del siglo XX donde articulos como el Ravich (1973).
Pero ya para finales del ésa decada en 1979 Felman YM director del Bureau de
Nueva York en el control de enfermedades de transmisión sexual decía: "No creo
que la circuncisión sea de ningun valor para la prevención de las I.T.S". En relación al cáncer no ha habido un claro y
contundente trabajo que sostenga la tesis de la capacidad cancerigena del
smegma (celulas epiteliales descamadas unidas en el adulto a secreción de las
glandulas de Tyson). En relación a la higiene peneana Kaplan (1977) demostró
que no estaba sustentado ni medica ni fisiologicamente. La declinación en el numero de casos de niños
circuncidados ha sido sustancial en numersos paises de habla inglesa (Estados
Unidos de Norteamérica, Inglaterra, Australia entre otros).