Pediatría Caracterización de los aspectos clínicos, radiológicos y terapéuticos de la aspiración de cuerpos extraños en pacientes pediátricos menores de cinco años
Resultados
En los 35 casos de pacientes pediátricos menores de
cinco años con diagnóstico sospechoso de aspiración de cuerpo extraño. El
intervalo de tiempo entre el accidente y su ingreso en nuestro centro osciló
desde unas horas hasta 1 semana. En cuanto a la edad el promedio de los 35 pacientes estudiados fue de 3.2
años de los cuales (85.6 %) fueron del sexo masculino y (14.2 %) del sexo
femenino. En donde el grupo más afectado fue
el de los preescolares (60%) casos, seguido por los lactantes mayores con (22.8
%).
Tabla I : Distribución según grupo etario y sexo
Dentro de los
hallazgos radiológicos específicos para el diagnóstico está la identificación
de un cuerpo extraño radioopaco proyectado al árbol traqueo-bronquial. Sin
embargo, la presencia de elementos secundarios tales como atelectasia,
hiperlucencia unilateral por fenómenos de atrapamiento aéreo o disminución de
volumen pulmonar. En nuestro casos la
radiografía de tórax mostró la presencia de cuerpos extraños
radioopacos (metálicos) en el 17.1% de los pacientes, asimismo elementos
secundarios comola hiperlucencia unilateralen el 34.2%, atelectasia
en el 5.7% de los pacientes como fenómeno de atrapamiento aéreo. Sin embargo en
un 42,8% de los casos no hubo ningún hallazgo radiológico de los antes
expuestos.
Tabla II
En cuanto a la
sintomatología y la exploración física realizada a los pacientes, los hallazgos clínicos más frecuentes fueron la tos (100%),
disnea (57.1%), estertores (71.4%), tiraje (37.1%) y cianosis (28.5%).
Tabla III: Distribución según la
sintomatología y hallazgos a la exploración física
En cuanto a la localización endoscópica de los
cuerpos extraños endobronquiales, se localizaron en un (94.2%) en el bronquio
principal derechoy el (5.7%) en el
bronquio principal izquierdo.
Tabla IV: Distribución según la localización anatómica de cuerpo extraño
visualizado durante la broncoscopia rígida
En la tabla V, se puede
apreciar que los cuerpos extraños
extraído del tracto respiratorio (bronquios) con la realización de la
broncoscopia rígida, fueron en su predominio de naturaleza
orgánica en el (57.1%) de los casos, seguidos por los inorgánicos en el (40.0%), y uno de
característica mineralcon el (3.0 %). De los cuerpos extraños orgánicos aspirado extraídos de
los pacientes se puedo observar en la tabla VI, que hubo un predominio de las
semillas 12 casos (34.2%), en cuanto a los inorgánicos el predominio fue de los
objetos metálicos 10 casos (28,5 %).
NOTA:Toda la información que se brinda en este artículo es de carácter investigativo y con fines académicos y de actualización para estudiantes y profesionales de la salud. En ningún caso es de carácter general ni sustituye el asesoramiento de un médico. Ante cualquier duda que pueda tener sobre su estado de salud, consulte con su médico o especialista.
Instituto de Medicina Tropical - Facultad de Medicina - Universidad Central de Venezuela.
Elaborado por el Centro de Análisis de Imágenes Biomédicas Computarizadas CAIBCO, caibco@ucv.ve
Este portal ha sido desarrollado gracias al apoyo del Fonacit
