La aspiración de un cuerpo extraño es en la actualidad uno de los accidentes más comunes durante los primeros cinco años de vida que puede tener una elevada morbimortalidad, si no se realiza un rápido y acertado diagnóstico y una actitud terapéutica adecuada. Un diagnóstico precoz y un tratamiento adecuado realizado por un equipo instruido en la técnica broncoscópica son la mejor garantía para un buen resultado final. El retraso en el diagnóstico conlleva un incremento tanto en la morbilidad como en la mortalidad, que puede variar desde una obstrucción completa de la vía aérea hasta infecciones pulmonares recurrentes. Los cuerpos extraños retenidos en la vía aérea durante largo tiempo pueden producir neumonía, atelectasia, bronquiectasias, granulomas e incluso estenosis.  En nuestra investigación, el grupo de edad más afectado fue el de los preescolares con el (60%), asimismo hubo predominio del sexo masculino con (85,6%) de los casos. Esto se debe a que ha esta edad es muy frecuente que los niños se llevan todo a la boca, por la tendencia a imitar actos del adulto; además, por la ausencia de molares para una adecuada trituración de los alimentos, una relativa inmadurez en la coordinación entre la deglución y el esfínter laríngeo, y el ofrecimiento de alimentos inapropiados para la edad. En la serie reportada por León ⁽¹⁾, (2002) en su investigación titulada Cuerpo extraño en la vía aérea pediátrica en 9 años de broncoscopia rígida y flexible en hospital Roberto del Rio. De los 42 pacientes estudiados, 28 (66,7 %) fueron menores de 5 años (10 menores de un año y 18 de 1 a 4 años), 4 (9,5 %) de 5 a 9 años y 10 (23,8 %) de 10 a 14 años. Hubo un predominio del sexo masculino 32 (76, 2 %) sobre el sexo femenino 10 (23,8 %). Asimismo Castro y col, ⁽⁴⁾ (2004) la edad de sus pacientes en los 38 casos reportados el (15,8%) fueron menores de 10 años. Otros autores como Pigna y col ⁽⁸⁾, (1999) reportaron en su estudio que el 61,4% eran del sexo masculino, con una edad media de 39,5 meses. Por otro lado Prado y col ⁽¹³⁾, (1999) en su muestra el rango de edad fue de 18 meses a 15 años, promedio 6 años 7 meses, sin diferencias en la distribución por sexo. A todo paciente en el que se sospeche la presencia de un cuerpo extraño por aspiración, se le debe realizar por lo menos una radiografía de tórax, los hallazgos radiológicos en nuestra serie, mostraron la presencia de cuerpos extraños radioopacos (metálicos) en el 17.1% de los pacientes hiperlucencia unilateral en el (34.2%), atelectasia en el (5,7%), de los pacientes, por fenómenos de atrapamiento aéreo o disminución de volumen pulmonar. Mientras que el (42,8%) de los casos no se evidencio ningún hallazgo radiológico de los expuesto en la literatura. Castro y col ⁽⁴⁾, los patrones radiológicos encontrados fueron: identificación del cuerpo extraño (23,6%), atelectasia o atelectasia-consolidación (28,9%), hiperinsuflación (10,5%), normal (21%), y otros (7,8%). En la investigación realizada por Jiménez ⁽¹¹⁾, (2002) El cuadro clínico y los signos radiológicos fueron suficientes para hacer un diagnóstico correcto en el 90% de los casos. Mientras que en la serie reportada por León ⁽¹⁾, los hallazgos radiográficos más frecuentes fueron; atelectasia en (21,4 %), atrapamiento aéreo en (21,4 %) y neumonía en (16,7 %). La radiografía fue normal en (19 %) niños. En cuanto a los hallazgo radiológicos obtenidos por Pigna y col ⁽⁸⁾, la atelectasia en un (25,1%), que atrapamiento de aire en un (22,7%), atelectasia con enfisema en un (22,7%), la hiperinflación con un cambio en el mediastino, en el 6,8%, y los focos recurrentes de neumonía en el (9,1%). La imagen radiológica fue totalmente negativa en el (13,6%) casos, en la investigación realizada en el 2009 en el Children’s Hospital, Zhejiang University School of Medicine de China, por Lan-Fang y col, (2009) ⁽¹²⁾, los hallazgos radiológicos en la radiografía de tórax mostraron enfisema lateral o segmentario en (68,8%), atelectasia en (13,3%) de los casos. La sintomatología está condicionada por el tamaño del cuerpo extraño, su localización, composición, el grado de obstrucción que produce y por el tiempo de permanencia en el árbol respiratorio, así como la fase clínica de penetración en que se encuentre ⁽²⁾. En cuanto a la sintomatología y los hallazgos durante la exploración física, se denota que los hallazgos clínicos más frecuentes fueron la tos (100%), disnea (57.1%), estertores (71.4%), tiraje (37.1%) y cianosis (28.5%), en nuestra investigación. En el reporte de León ⁽⁹⁾, los síntomas y signos más comunes fueron la tos y la cianosis (49,1 %) y sibilancias (19,2 %). Otros síntomas y signos pero de menor incidencia: fueron fiebre, dificultad respiratoria, tos seca irritativa y estridor. Lan-Fang y col, ⁽¹²⁾, El síntoma más común fue la tos paroxística (84,3%), seguido de estridor (65,4%), disnea (13,1%), cianosis (7,7%) y estertores (23,5%) de los casos. En los casos reportados en las diferentes series de investigación sobre cuerpos extraños en la vía aérea en pacientes pediátricos, el procedimiento para su extracción es la broncoscopia bajo anestesia general, pero puede llevarse a cabo tanto con equipos endoscópicos rígidos como flexibles, y en casos fallidos es necesario realizar una cirugía a través de bronquio en donde este alojado el cuerpo extraño (broncotomia), para extraer el objeto o resección del parénquima pulmonar con el cuerpo extraño. En los 35 casos a todos los pacientes se les realizó broncoscopia rígida diagnóstica y terapéutica bajo anestesia general. En un caso (2,8%) no se pudo extraer el cuerpo extraño por lo cual se recurrió a la cirugía donde se le practicó toracotomía abierta posterolateral derecha más broncotomia con la extracción de un cuerpo extraño tipo metálico. En la investigación retrospectiva realizada por Jiménez ⁽¹¹⁾, en 56 expedientes clínicos y radiológicos de pacientes pediátricos con aspiración de cuerpos extraños en el Hospital Infantil del Estado de Sonora (México) con la finalidad de conocer la forma de tratamiento de dicha patología, en donde se reporto que todos los paciente se les sometió a una broncoscopia rígida bajo anestesia general, extrayéndose el cuerpo extraño sin complicaciones importantes. León ⁽¹⁾, el diagnóstico definitivo y al mismo tiempo el tratamiento se realizó mediante la broncoscopia al 82,2 % de los pacientes. Pigna y col ⁽⁸⁾, el examen de diagnóstico y de intervención fue de hecho siempre con el paciente bajo anestesia general y la respiración espontánea, por el uso de broncoscopio rígido (Storz), en el 100% de los casos. Y por ultimo en una investigación llevada a cabo por Schol y col (1999) ⁽¹⁵⁾, la broncoscopia se destacó como una maniobra fundamental, último pilar diagnóstico y principal gesto terapéutico. En relación a la localización endoscópica de el cuerpo extraño en la vías aéreas, hubo un predominio en los bronquios principales (99,9%) el (94.2%) alojado en el bronquio del lado derecho y el (5.7%) en el bronquio izquierdo. Ya que existe una discreta propensión a que los objetos aspirados se depositen en el lado derecho, lo cual obedece a que tras la bifurcación traqueal, el bronquio derecho sigue una dirección más vertical que el izquierdo y es más bien continuidad de la tráquea al separarse solo 30° de la línea media, y los objetos aspirados siguen más fácilmente ese trayecto ⁽²⁾. Castro y col ⁽⁴⁾, en su reporte, la localización de el cuerpo extraño fue derecha en (60,5%), izquierda (29%) y central (tráquea/subglotis) en (10,5%). En la serie reportada por León ⁽¹⁾, el cuerpo extraño se alojó en el bronquio derecho en (66,6 %) de los casos, en el bronquio izquierdo en (21,4 %). En la investigación realizada por Saki y col. (2009) ⁽¹³⁾, el cuerpo extraño se localizó en el bronquio principal derecho en (55,1%) de los casos, seguido del bronquio principal izquierdo en (18,8%). Por último en la serie de Lan-Fang y col ⁽⁸⁾, The most common location of FB was the right bronchus (468, 45.6%), followed by the left bronchus (402, 39.1%), bilateral bronchi (49, 4.8%), and the trachea (108, 10.5%).la localización más frecuente de cuerpo extraño fue el bronquio derecho (45,6%), seguido por el bronquio izquierdo (39,1%), los bronquios bilaterales (4,8%), y la tráquea (10,5%). Of the FBs, 453 (44.1%) were lodged in segmental or smaller bronchi, and 204 (19.9%) in the left or right upper lobe. Cantillo y col. (2009) ⁽⁵⁾, reportaron en su estudio que el cuerpo extraño se alojó en el bronquio derecho en el (66,6 %) de los casos y en el bronquio izquierdo en (21,4 %). Los cuerpos extraños pueden ser exógenos o endógenos; entre los primeros se hallan los animados e inanimados y a su vez según su naturaleza, pueden dividirse en orgánicos e inorgánicos. Con referencia al tipo de cuerpo extraño extraídos del tracto respiratorio (bronquios) con la realización de la broncoscopia rígida, fueron en su predominio de naturaleza orgánica en el (57.1%) de los casos, seguidos por los inorgánicos en el (40.0%), y uno de característica mineral con el (3.0 %). De los cuerpos extraños orgánicos aspirados extraídos de los pacientes se pudo observar que hubo un predominio de las semillas, (34.2%) de los casos, en cuanto a los inorgánicos el predominio fue de los objetos metálicos (28,5 %) casos. Cantillo y col. ⁽⁵⁾ los cuerpos extraños aspirados fueron de tipo orgánicos (47,6 %), con un predominio de los granos de maní (14,2 %) y de frijol (13 %). Merchant y col (1984) ⁽⁷⁾, los cuerpos extraños orgánicos se observaron en (81,8%) de los casos, en comparación con los inorgánicos en sólo (18,2%). En la serie de Pigna y col ⁸, en el 80,7% de los casos de los cuerpos extraños retirados fueron de materia orgánica, sobre todo los cacahuetes (maní), representado el 76,1% de los resultados. En el 19,6% de los casos el material era inorgánico. En la investigación de Fernández y Col ⁽⁸⁾, las características de los cuerpos extraños fueron variables, predominando los vegetales (82%) y entre éstos los frutos secos, los cuales se hallaron habitualmente multifragmentados. Y por último Saki y col ⁽¹⁴⁾, La mayoría de los cuerpos extraños fueron semillas. El médico y sobre todo el pediatra deben estar alerta ante la sospecha de la presencia de un cuerpo extraño en la vía aérea, ante un niño previamente sano que presente un evento de tos súbita acompañada de cianosis, que mejora y posteriormente desarrolla dificultad respiratoria. Siempre se debe tener en cuenta como primera posibilidad diagnóstica la aspiración de un cuerpo extraño en la vía aérea. Por tanto, para la correcta identificación de cuerpos extraños traqueobronquiales se requiere la colaboración de clínicos y radiólogos, y dado que la radiografía de tórax identifica el cuerpo extraño sólo entre un 10 y un 23% de los casos, se requiere mantener la sospecha alta y continuar el estudio ya sea con tomografía computada o proceder a broncoscopía, la que puede ser diagnóstica y terapéutica. Es por estos que los pacientes con dicha patología deben ser enviados inmediatamente a un centro hospitalario donde se cuente con infraestructura para realizar dicho procedimiento. De igual manera se debe evitar que los niños tengan contacto con todo tipo objeto que potencialmente puede ser aspirado como lo son los juguetes pequeños, granos, semillas, entre otros.