Oftalmología Susceptibilidad in vitro de la flora bacteriana ocular preoperatoria a 4 Fluoroquinolonas
Resultados
Flora Bacteriana Normal de los Fondos de Saco Conjuntivales: Estudiando los frotis conjuntivales, se obtuvo un resultado de cultivo positivo en 96 (64,86%) muestras provenientes de 148 ojos. La distribución de la flora ocular normal se muestra en la Tabla 2.
Las especies aisladas correspondieron a bacterias Gram-positivas (100%, 168 de los 168 aislados) y el Staphylococcus epidermidis fue el microorganismo más frecuente, encontrándose en más de la mitad de los ojos con un 61,91 % (104 de los 168 aislados). Además se aislaron otros SCN y Staphylococcus aureus en un 4,76% (8 de 168 aislados) y 33,33% (56 de 168 aislados), respectivamente. En 52 (35,14%) muestras se obtuvo un resultado de cultivo negativo. Patrones de Susceptibilidad Antibiótica a las Fluoroquinolonas. El patrón de susceptibilidad antibiótica de las colonias aisladas se presenta en la Tabla 3.
Se analizó el patrón de susceptibilidad de 168 bacterias gram-positivas aisladas. La tasa de susceptibilidad pormicroorganismos aislados a la ofloxacina, ciprofloxacina, lomefloxacina y moxifloxacina fue para elStaphylococcus epidermidis 76,92% (80 de 104 aislados), 76,92% (80), 84,62% (88) y 92,31% (96) respectivamente, y para el Staphylococcus aureus 100% (56 de 56 aislados), 100% (56), 100% (56),y 7,14% (4), respectivamente. El Staphylococcus saprofítico, mostró susceptibilidad antibiótica de 100% (4 de 4 aislados) para las 4fluoroquinolonas, mientras que elStaphylococcus hominis presentó resistencia de 100% (4 de 4 aislados) para las mismas. La Tabla 4 presenta la comparación estadística de la susceptibilidad in vitro de las bacterias aisladas a las 4 fluoroquinolonas.
Elgrupo de Staphylococcus epidermidis fue más susceptible a la moxifloxacina que a las otras 3 fluoroquinolonas. Elgrupo de Staphylococcus aureus mostró mayor susceptibilidad a la moxifloxacina, ofloxacina y ciprofloxacina que a la lomefloxacina. Nótese que el grupo de Staphylococcus hominis a pesar de comportarse de igual forma ante las 4 fluoroquinolonas, en todos los casos fue resistente. Al aplicar el análisis de varianza de una vía se evidenció diferencia estadísticamente significativa (P < 0,003). Al aplicar el pos test de comparación múltiple de Tukey se evidenció que la mayor diferencia proviene del Staphylococcus hominis al haber sido resistente a todas las fluoroquinolonas.La Tabla 5 presenta la estadística descriptiva de la CIM50 del Staphylococcus epidermidis y del Staphylococcus aureus a la moxifloxacina y ciprofloxacina. Las medianas, las CIM50 y las modas de moxifloxacina fueron menores que aquellas de ciprofloxacina para ambos grupos de bacterias. Al comparar el efecto de la moxifloxacina y ciprofloxacina en el grupo de Staphylococcus aureus, se evidenció diferencia estadísticamente significativa (P < 0,0001).
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Instituto de Medicina Tropical - Facultad de Medicina - Universidad Central de Venezuela.
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