Los bezoares son definidos como objetos ingeridos, tanto de manera voluntaria como involuntaria, que se retienen en distintas regiones del tracto gastrointestinal superior, siendo más común su presencia en el estómago, y que resultan resistentes a la digestión mediante los mecanismos fisiológicos del organismo (1), Las sustancias que frecuentemente forman bezoares incluyen materiales vegetales tales como fibras, pieles, semillas de verduras y frutas (llamados fitobezoares), pelo (tricobezoares), medicamentos (farmacobezoares) y proteínas de leche (lactobezoares). Se pueden encontrar en todo el sistema gastrointestinal pero el lugar más frecuente es el estómago (2).

La palabra bezoar tiene su origen en el árabe (badzher) o persa (padzhar) o hebreo (beluzaar), todos con el mismo significado: "protección contra el veneno" o antídoto (2,3). En el año 1883 Schonborn practicó el primer tratamiento quirúrgico de un tricobezoar en una mujer joven (3,4). Es una enfermedad rara, el sexo femenino es el más afectado (90% de los casos) y en el 80% de los casos de tricobezoares, la edad de aparición del cuadro es antes de los 30 años, con una incidencia máxima entre 10 y 19 años. (2,4-7) Generalmente, lo presentan pacientes con trastornos emocionales o psiquiátricos como la tricotilomanía definida por la DMS-5 como un trastorno que consiste en arrancarse el cabello de forma recurrente, dando lugar a una pérdida del mismo (2, 6,7).

Uno de cada 2.000 niños sufre de tricotilomanía y sólo el 30 % desarrollan tricofagia (8) y únicamente el 1 % formará un tricobezoar que requiera la extracción quirúrgica (9). El tamaño de los tricobezoares puede variar y está relacionado con la frecuencia y magnitud de la ingesta de cabello, el período de tiempo durante el cual se lleva a cabo esta práctica, así como la cantidad y longitud del cabello ingerido. (3)

El síndrome de Rapunzel es una forma rara y poco frecuente que se caracteriza por un tricobezoar gástrico que se extiende hacia el intestino delgado a través del píloro. Fue descrito por primera vez por Vaughan en 1968 (1,3,8,10,11). Desde entonces, se han descrito pocos casos en la literatura y más aún en la literatura nacional.

Nuestro objetivo es dar a conocer un raro caso de síndrome de Rapunzel en paciente femenino de 42 años, siendo esta patología casi exclusiva de mujeres jóvenes y pocos los casos reportados en la literatura hace necesario crear una memoria médico-académica de esta entidad en nuestro país.