Hernia diafragmática traumática crónica en fase catastrófica u obstructiva. Revisión de la literatura a propósito de un caso
Fecha de recepción: 20/09/2018
Fecha de aceptación:
22/05/2019
La hernia diafragmática postraumática es una lesión que ocurre como consecuencia de un traumatismo cerrado o penetrante que involucra a las regiones del tórax y del abdomen. Está asociada a una elevada tasa de morbimortalidad en muchos casos, y su sospecha clínica precoz es esencial para su diagnóstico. El objetivo de reporte del caso clínico es ilustrar las características más habituales recogidas en la literatura de este tipo de patología, incidiendo en los aspectos embriológicos, anatómicos, epidemiológicos, diagnósticos y terapéuticos más importantes. Se presenta el caso de una paciente de 55 años operada por esta afección, luego de sufrir un trauma toracoabdominal cerrado hace quince años atrás producto de un accidente automovilístico, en donde los hallazgos encontrado fue una hernia diafragmática traumática izquierda la cual se catalogó como crónica, formada por el omento mayor, el mesocolon y colon transverso. Se hará referencia sobre algunos aspectos de interés sobre la sintomatología que experimento la paciente, así como lo exámenes complementario para su diagnóstico, los principios elementales para su corrección y su evolución posoperatoria. Se trata de una patología poco frecuente, con una incidencia baja 3%, siendo los accidentes en el tráfico una de las causas más habituales en los traumas cerrado. Finalmente, la hernia diafragmática de origen traumático es poco frecuente en el paciente politraumatizado, pero requiere de una alta sospecha diagnóstica para evitar las complicaciones a corto y largo plazo, en especial el compromiso respiratorio y la estrangulación de órganos intraabdominales
Palabras Claves: Diafragma, trauma, hernia, crónica
Title
Chronic traumatic diaphragmatic hernia: Review of literature on a one case basis
Abstract
Post-traumatic diaphragmatic hernia is a lesion that occurs as a result of a blunt or penetrating trauma that involves the chest and abdomen regions. It is associated with a high rate of morbidity and mortality in many cases, and its early clinical suspicion is essential for its diagnosis. The aim of reporting the clinical case is to illustrate the most common characteristics collected in the literature of this type of pathology, focusing on the most important embryological, anatomical, epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects. We present the case of a 55-year-old patient operated on for this condition, after having suffered a thoracoabdominal trauma that was closed fifteen years ago due to a car accident, where the findings were a left traumatic diaphragmatic hernia which was classified as chronic, formed by the greater omentum, the mesocolon and transverse colon. Reference will be made on some aspects of interest regarding the symptomatology that the patient experiences, as well as the complementary examinations for its diagnosis, the elementary principles for its correction and its postoperative evolution. It is a rare pathology, with a low incidence of 3%, with traffic accidents being one of the most common causes of closed traumas. Finally, diaphragmatic hernia of traumatic origin is rare in the polytraumatized patient, but requires a high diagnostic suspicion to avoid short and long-term complications, especially respiratory compromise and strangulation of intra-abdominal organs
Key Word
Diaphragm, trauma, hernia, chronic
|
