Caso 1. Paciente
femenina de 28 años de edad con mastalgia de intensidad moderada de 3 meses de
evolución aproximadamente con antecedentes de inyección de biopolímeros hacía 6
años, y antecedente quirúrgico de implantes mamarios hace 2 años,
retropectorales, según refiere. Al examen físico: intenso dolor a la palpación,
nodularidad difusa, implantes poco móviles y adenopatías axilares bilaterales. En los
exámenes imagenológicos se aprecian las lesiones descritas en la figura 1.
Figura 1. Mamografía bilateral MLO (A) y CC (B). Glándulas medianas, simétricas
con evidencia de múltiples opacidades nodulares densas dispersas de manera
difusa en relación a granulomas de silicón con compromiso de músculo pectoral
mayor de manera bilateral imposibilitando la evaluación del tejido mamario.
Implantes mamarios difíciles de identificar, por su ubicación impresionan estar indemnes. No es
posible realizar maniobra de Ecklund por poca movilidad de los implantes.
Figura 2. Ultrasonido Bilateral. Coexistencia de quistes complejos con nódulos
hiperecogénicos homogéneos parcialmente delimitados con aspecto de nevada en
todo el parénquima mamario con compromiso subcutáneo. Implantes mamarios
retropectorales con dificultad para evaluación adecuada. Infiltración de
músculos pectorales y linfático axilar bilateral con silicón.
Caso
2: Paciente femenina
de 36 años con mastalgia de intensidad moderada irradiado hacia ambas regiones
axilares con antecedente de inyección de biopolímeros hace 1 año. Al examen físico intenso dolor a la
palpación con nodularidad difusa y adenopatías axilares bilaterales.
Figura 3.
Mamografía bilateral MLO (A) y CC (B). Múltiples opacidades nodulares densas difusas con compromiso de
músculo pectoral mayor bilateral. No es posible evaluar parénquima mamario.
