El tipo de estudio fue descriptivo, retrospectivo y transversal. La
muestra total fue de 54 pacientes (35 con déficit cognitivo leve y 19 sujetos
control). Se incluyeron pacientes tanto ambulatorios como
hospitalizados que acudieron al servicio de Radiodiagnóstico de la Clínica
Sanatrix en los meses de Julio del año 2014 a Enero del año 2016 con el
diagnóstico de déficit cognitivo leve, en edades comprendidas entre 30 y 75
años; así como también pacientes sanos dentro del mismo rango etario, a quienes
se les aplicó un test neuropsiquiátrico previo (Montreal Cognitive Assessment)
para confirmar la ausencia de patología.
Volumetría cerebral:
Se realizó una revisión sistemática de los
archivos de RM cerebral contenidos en el software de almacenamiento
imagenológico del servicio de Radiología de la clínica Sanatrix (Tiaris ®), tanto
de los pacientes referidos con el diagnóstico de DCL, como de los sujetos
control.
El
protocolo de evaluación volumétrica se llevó a cabo en un resonador magnético
General Electric ® de 1.5T, realizando la secuencia sagital T1 3D (tiempo de adquisición: 6:03 minutos; tamaño del vóxel: 1.0 x 1.0 x 1.0
mm3; matriz de 256 x 256 mm; 176 cortes sagitales; grosor de corte:
1 mm; TR 2730 ms, TE 5.33), la cual permite
obtener imágenes con alta resolución espacial y excelente contraste sustancia
gris-sustancia blanca (Figuras 1 y 2). El análisis volumétrico de las
estructuras se realizó a través de un sistema semiautomatizado conocido como
FreeSurfer.
Figura 1. Secuencia de volumetría cerebral en corte sagital T1 3D. 1=núcleo caudado 2=ganglios basales 3=tálamo
Figura 2. Secuencia de volumetría cerebral en corte sagital T1 3D. 1=núcleo amigdalino 2=Hipocampo
Para corregir las variaciones de la población en
cuanto al sexo y al tamaño cefálico, se realizó una corrección basada en el
volumen intracraneal (VIC) para cada sujeto, sumando los volúmenes de sustancia
gris y blanca, se divide esto por el VIC, y resulta en una relación que luego
se multiplicó por cada volumen obtenido.
Análisis estadístico: Se calculó la media y la desviación
estándar de las variables. La
relación entre el volumen de cada variable en pacientes con DCL y sujetos
control se realizó con la prueba chi-cuadrado de Pearson. Se consideró un valor
significativo si p < 0,05. Además, se realizó un diagrama de dispersión con recta de regresión
que permitió relacionar el volumen cerebral total con la edad.