20 pacientes (5 de cada tipo) con diagnósticos de Glioblastoma Multiforme (GBM), Glioma (GLM), Astrocitoma Pilocítico (APC), y Metástasis Cerebral de Cáncer de Mama (MTC) fueron estudiados luego de obtener su consentimiento informado para participar en la investigación una vez que el protocolo fue aprobado por el Comité de Ética correspondiente. La IRM y la ERM se realizaron en un Equipo Signa Excite® de 3 Tesla de la casa comercial General Electric®. La ERM Multivoxel se llevó a cabo utilizando la secuencia PRESS (Point Resolved Spectroscopy Sequence) con los siguientes parámetros fijos: Tiempo de Repetición = 1500 milisegundos (mseg), Tiempo de Eco = 35 mseg, Campo de Vista = 20 cm, Fase = 16, profundidad de corte = 10 mm, Tiempo de Adquisición Total = 9’41”. Los datos espectroscópicos fueron representados espacialmente en una matrix de 32 x 32 imágenes para una resolución final del voxel de 0.75 cm x 0.75 cm x 1.00 cm = 0.56 cm³ (23-31). Se definieron las siguientes resonancias de interés en el espectro: Lípidos (Lip) centrado en 0,90 ppm, Lactato (Lac) centrado en 1,33 ppm (dupleta), N-Acetilaspartato (NAA) centrado en 2,02 ppm, Complejo Glutamina-Acido Glutámico (Glx) centrado entre 2,10 y 2,40 ppm, Creatina (Cre) centrado en 3,03 ppm, Colina (Col) centrado en 3,20 ppm y mio-Inositol (mI) centrado en 3,55 ppm. La estrategia para el posicionamiento de la grilla fue la de estudiar el mayor volumen posible del área tumoral sólida, áreas quísticas, regiones de penumbra tumoral, edema y posible tejido no afectado para ser tomado como referencial (aparentemente sano). Para ello se analizaron todas las secuencias disponibles, incluyendo las obtenidas tras la administración de contraste endovenoso. El medio de contraste paramagnético administrado por vía intravenosa fue el gadolinio (Gd-DTPA, 0,1 mmol por kilogramo de peso corporal (mmol/kg p.c.), equivalente a 0,1 ml/kg p.c. de la solución 1,0 M ó a 0,2 ml/kg p.c. de la solución 0,5 M). La administración del Gd-DTPA tuvo por objeto destacar alguna imagen particular de interés en la LOE debido a la elevada susceptibilidad que presentan las moléculas paramagnéticas en medio de la baja susceptibilidad del tejido adyacente.

Los resultados se tabularon y expresaron en forma de proporción Col/Cre, NAA/Cre, Lac/Cre y Lip/Cre. Posteriormente fueron analizados estadísticamente aplicando el Análisis de Varianza (ANOVA) y el Test de Student-Newman-Keuls para comparaciones múltiples de medias^(32-33). Para ello se utilizó el software comercial Instat Graph Pad®.