Imagenología
La Espectroscopía de Hidrógeno por Resonancia Magnética: Exploración virtual no invasiva para la caracterización bioquímica de tumores cerebrales.
Resultados
Los valores de las relaciones Col/Cre, NAA/Cre, Lac/Cre y Lip/Cre se expresan en la Tabla 1.
Tabla 1.- Valores individuales de los marcadores espectrales referidos a la Creatina (Cre).
La Figura 1 representa el promedio más una desviación estándar de los resultados expresados en la Tabla 1.
Figura.1. Representación en forma de barras de los promedios más una desviación estándar de las relaciones Col/Cre, NAA/Cre, Lac/Cre, Lip/Cre.
Se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas entre los promedios de la relación Col/Cre (p<0.01) los cuales se ordenaron de manera decreciente GBM > GLM > APC > MTC > REF. De igual forma, pero en orden inverso para la relación NAA/Cre (p<0.01) REF > MTC > APC > GLM ≥ GBM. En el caso de la relación Lac/Cre y Lip/Cre, el comportamiento de la proporcionalidad fue MTC > GBM > GLM (p < 0.01) ya que el valor para APC y REF fue igual a cero.
La Figura 2 representa los patrones espectrales obtenidos en un caso de GLIOBLASTOMA MULTIFORME (GBM).
Figura 2. A.-Selección del Volumen de Interés más representativo a partir del Multivoxel localizado en la Proyección Axial T2 para espectroscopía. B.-Patrón espectroscópico obtenido en el Glioblastoma Multiforme. C.-Selección del Volumen de Interés de Referencia localizado en la Proyección Axial T2 para espectroscopía. D.-Trazado espectral referencial obtenido en una localización anatómica aparentemente sana. E.-Mapa Metabólico que representa a partir de la relación Col/Cr en color rojo sobre amarillo el área de mayor actividad tumoral de la LOE. F.- Mapa Metabólico que representa la presencia de Lac y Lip en color azul en la cual se observa intersección con el mapa presentado a la izquierda (5E).
La Figura 3 representa los patrones espectrales obtenidos en un caso de GLIOMA GRADO 3 (GLM)
Figura 3. A.-Selección del Volumen de Interés más representativo a partir del Multivoxel localizado en la Proyección Axial T2 para espectroscopía. B.-Patrón espectroscópico obtenido en el Glioma. C.-Selección del Volumen de Interés de Referencia localizado en la Proyección Axial T2 para espectroscopía. D.-Trazado espectral referencial obtenido en una localización anatómica aparentemente sana. E.-Mapa Metabólico que representa a partir de la relación Col/Cr en color rojo sobre amarillo el área de mayor actividad tumoral de la LOE. F.- Mapa Metabólico que representa a partir de la relación NAA/Cr en color azul la región en la cual se presenta el mayor deterioro neuronal o gliosis.
La Figura 4 representa los patrones espectrales obtenidos en un caso de ASTROCITOMA PILOCÍTICO DE FOSA POSTERIOR (APC)
Figura 4. A.-Selección del Volumen de Interés más representativo a partir del Multivoxel localizado en la Proyección Axial T2 para espectroscopía. B.-Patrón espectroscópico obtenido en el Astrocitoma Pilocítico de Fosa Posterior. C.-Selección del Volumen de Interés de Referencia localizado en la Proyección Axial T2 para espectroscopía. D.-Trazado espectral referencial obtenido en una localización anatómica aparentemente sana. E.-Mapa Metabólico que representa a partir de la relación Col/Cr en color rojo sobre amarillo el área de mayor actividad tumoral de la LOE. F.- Imagen Axial en la cual se demuestra la captación de medio de contraste en correlación con los resultados del mapa metabólico presentado en la gráfica 5E.
La Figura 5 representa los patrones espectrales obtenidos en un caso de METÁSTASIS DE CANCER DE MAMA (MTC)
Figura 5. A.-Selección del Volumen de Interés más representativo a partir del Multivoxel localizado en la Proyección Axial T2 para espectroscopía. B.-Patrón espectroscópico obtenido en la LOE, una Metástasis del Cáncer de Mama localizada en la Región Occipital Derecha. C.-Selección del Volumen de Interés de Referencia localizado en la Proyección Axial T2 para espectroscopía en la Región Homóloga Contralateral. D.-Trazado espectral referencial obtenido en una localización anatómica aparentemente sana. E, F y G. Imagen Axial, Coronal y Sagital respectivamente en las cuales se demuestra el patrón de captación de medio de contraste. H.-Mapa Metabólico que representa a partir de la relación Col/Cr en color rojo sobre amarillo el área de mayor actividad tumoral de la LOE en estrecha correlación con los patrones de captación de medio de contraste.
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