Acumulado Enero - Diciembre 2023 (93 - 96) 93
ISSN 1317-987X
 
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Microbiología
Apoptosis y Helicobacter pylori: un nuevo modelo en oncogénesis infecciosa

Definiciones de Interés

Acidez gástrica: Provocada por el aumento de producción del jugo gástrico del estomago. La acidez varía durante un periodo de veinticuatro horas, aunque se mantiene por termino medio en un pH de 0,9 a 1,5. La principal fuente de acidez gástrica es el ácido clorhídrico segregado por las glándulas, que provoca un desequilibrio entre el ácido clorhídrico y las barreras físicas y funcionales, lo que puede provocar una sensación quemante en la parte superior del abdomen (8).

Anticuerpos: Inmunoglobulina esencial en el sistema inmunitario, producido por el tejido linfoide en respuesta a bacterias, virus y otras sustancias antigénicas. Cada anticuerpo es específico para un antígeno. Cada tipo de anticuerpo se denomina según su acción. Entre los numerosos anticuerpos existen las aglutininas, bacteriolisinas, opsoninas, precipitinas (9).

Antigenicidad: Capacidad de producir anticuerpos. El grado de antigenicidad depende de la clase y cantidad de una sustancia determinada, el estado del huésped y del grado de sensibilidad de este al antígeno, así como de su capacidad de producir anticuerpos (9).

Antígeno: Sustancia generalmente proteica que da lugar a formación de anticuerpo con el que reacciona específicamente (10).

Apoptosis: Fenómeno biológico fundamental, permanente, ordenado y silencioso dinámico e interactivo, es el proceso de muerte celular caracterizado por la escisión del ADN, la condensación y la fragmentación del núcleo y la vesiculación de la membrana plasmática que provoca la fagocitosis de la célula sin inducir una respuesta inflamatoria. Este tipo de muerte celular es importante en el desarrollo de los linfocitos, en la regulación de las respuestas linfocíticas a los antígenos extraños y en el mantenimiento de la tolerancia a los antígenos. Es uno de los principales tipos de muerte celular programada (PCD) encaminada a producir la muerte de la célula de manera controlada, puede tener dos motivos fundamentales, como parte del desarrollo de estructuras corporales o bien para eliminar células que supongan una amenaza para la integridad del organismo, desencadenada por señales celulares controladas genéticamente. Estas señales pueden originarse en la célula misma o de la interacción con otras células (9).

Atrofia: Disminución del tamaño de un órgano por pérdida de masa protoplasmática, afecta principalmente al parénquima de los órganos, por eso en los órganos atróficos el estroma suele ser prominente y parecer aumentado (11).

Cáncer gástrico: Enfermedad crónica que empieza con un tumor maligno en la mucosa del estómago. Aunque con frecuencia se asocia a gastritis y a metaplasia intestinal, su etiología es desconocida. En la etapa inicial no existen síntomas específicos. Los trastornos como anemia, astenia, pérdida de peso y malestar epigástrico pueden sugerir úlcera péptica, disfagia u otras alteraciones digestivas (11).

Cascada de las caspasas: Complejo enzimático formado por al menos 14 subtipos, se encuentran en el citosol de las células en forma de zimógenos (enzimas inactivas). Por la unión de un ligando a su receptor de forma específica se genera un estímulo que actúa sobre la procaspasa 8 experimenta una activación autocatalítica y es capaz de dirigir la activación del resto del complejo, actúan sobre diversos sustratos y se encuentran directamente relacionadas con la muerte celular (10).

Células T CD4 o linfocitos T cooperadores (TH): Estas células pueden subdividirse en dos categorías principales, dependiendo de su función, respuesta a diferentes citocinas y capacidad para secretar citocinas. La opinión actual es que las células TH comienzan como células precursoras que sintetizan IL-2 (9).

 

CagA: proteína de acción citotóxica, localizada en el fragmento de DNA denominado "islote de patogenicidad (PAI)" (12).

VacA: Citotoxina de H. pylori asociada a la formación de vacuolas (12).

Complejo mayor de histocompatibilidad (MHC): Locus genético de gran tamaño que consta de genes muy polimórficos que codifica las moléculas de unión al péptido que son reconocidas por los linfocitos T (10).

Determinantes de patogenicidad: Factores que determinan la virulencia bacteriana, esto es su capacidad para causar infección y enfermedad (8).

Displasia: situación en que las células retienen su capacidad mitótica, pero no se diferencian adecuadamente conforme ascienden en el epitelio, por lo que dicha proliferación es desordenada (11).

Duodenitis: Inflamación del duodeno, suele estar acompañada de hemorragias y causadas por infecciones (10).

FAS: Miembro De la familia de receptores del TNF que se expresa en la superficie de las células T y en muchos otros tipos celulares y que inicia una cascada de señalización que conduce a la muerte apoptótica de la célula. (9).

FAS-L: Ligando de la proteína FAS que se expresa en las células T activadas y que al unirse a FAS se inicia la vía de muerte celular programada (9).

Factor de necrosis tumoral (TNF): citocina producida fundamentalmente por fagocitos mononucleares activados que actúa estimulando el reclutamiento de los neutrófilos y los monocitos a los sitio de infección y activando estas células para erradicar a los microorganismo. Estimula las células del endotelio vascular para que expresen nuevas moléculas de adhesión, induce a la secreción de quimiocinas por los macrófagos y las células endoteliales y promueve la apoptosis de las células diana (9).

Gastritis: Inflamación de las capas mucosas del estómago, que se presenta de dos formas: aguda o crónica (10)

Gen p53: Gen supresor de tumores p53 está localizado en el brazo corto del cromosoma 17, codifica una fosfoproteína nuclear de 53Kd que le otorga su nombre. Ésta actúa como un factor regulador transcripcional, especialmente en respuesta al daño de ADN por radiación gama, ultravioleta y cancerígenos. El p53 juega un importante rol en el mantenimiento de la integridad del genoma debido a que la pérdida de la función de p53 permite la supervivencia de elementos celulares genéticamente dañados que eventualmente conducen a transformación celular tumoral (10).

Inflamación: Respuesta defensiva del organismo frente a un organismo inerte o infeccioso. Puede ser agudo o crónico. Los signos cardinales son rubor, tumor, calor y dolor, junto con trastornos o impotencia funcional. En un segundo estadio la permeabilidad vascular aumenta más, produciéndose exudación de líquido, agrupamiento de leucocitos a lo largo de la pared vascular, fagocitosis de microorganismo, depósitos de fibrina en el vaso, destrucción de detritus por los macrófagos y finalmente migración de fibroblastos a la zona y desarrollo de células normales nuevas. La gravedad, tiempo de duración y características peculiares de cada respuesta inflamatoria depende de la causa, el área afectada y el estado previo del huésped. El proceso inflamatorio esta mediado por histamina, cininas y diversas sustancias (12).

Linfomas MALT: Son poblaciones linfoides de células B malignas restringidas monoclonalmente causadas por H. pylori. Este trastorno se asocia con frecuencia a una úlcera gástrica superficial y se descubrió de pasada en biopsias del borde ulcerado y de la mucosa que lo rodea (9).

Metaplasia: Sustitución del epitelio glandular endocervical por otro de tipo escamoso en respuesta a diversos estímulos (pH, endocrinos, trauma, inflamación, etc.). La zona es entre epitelio original escamoso y el endocervical se denomina zona de transformación, sitio donde se van a originar la gran mayoría de los carcinomas escamosos, de ahí que sea fundamental tomar de aquí suficiente número de células (13). Con este término se define también a los cambios que ocurren en un epitelio por la acción de diferentes estímulos y que se verifican histológicamente como una "transformación".

Neoplasia: Cuando se afecta el control de división celular y se pierden gradualmente el control de las funciones básicas celulares, tales como la división y la diferenciación (11).

Neutrófilo: Leucocito polimorfonuclear que se tiñe con facilidad con colorantes neutros. Su núcleo que se tiñe de azul oscuro, contiene de tres a cinco lóbulos conectados por delgados filamentos de cromatina; su citoplasma contiene finos gránulos apenas visibles. Son los leucocitos circulantes esenciales para la realización de la fagocitosis y proteólisis, procesos en los que se eliminan y destruyen las bacterias; restos celulares y partículas sólidas. Su aumento es la forma mas frecuente de leucocitosis y puede ser el resultado de un gran número de fenómenos patológicos, como infección aguda, intoxicación, hemorragia y enfermedad neoplásica maligna (9).

Oncogénesis: proceso que inicia y facilita el desarrollo de una neoplasia mediante la acción de agentes biológicos, químicos o físicos (8).

Oncogén: Un oncogén es un gen anormal o activado que procede de la mutación o activación de un gen normal llamado protooncogén. Los oncogenes son los responsables de la transformación de una célula normal en una maligna que desarrollará un determinado tipo de cáncer (8).

Protooncogen: Son genes normales responsables de la codificación de proteínas nucleares, citoplasmáticas y de membrana, que intervienen en la proliferación y diferenciación celular, por lo que su nivel de expresión está estrictamente regulado. Muchos están muy expresados durante ciertas etapas del ciclo celular, y muy relacionados con determinadas fases del desarrollo embrionario (8).

Reacción antígeno-anticuerpo: Proceso del sistema inmunitario en el que el linfocito B, recubiertos de inmunoglobulinas, reconocen una sustancia extraña o antígeno y estimulan la producción de anticuerpos para proteger al organismo frente a la infección. Las reacciones antígeno-anticuerpo implican la unión de los antígenos a los anticuerpos para formar complejos antígeno-anticuerpo, que neutralizan el antígeno tóxico, aglutinan los antígenos sobre las superficies de los gérmenes o ponen en marcha el sistema del complemento al descubrir los puentes de unión de este en la molécula del anticuerpo. (9).

Reflujo gastroesofágico: consiste en el paso del contenido gástrico al esófago, a través del esfínter esofágico inferior. El material refluido puede ser gástrico o intestinal (10).

TGF (Factor trasformador de crecimiento): Citocina producida por las células T activadas, fagocitos mononucleares y otras células y cuyas principales acciones consisten en inhibir la diferenciación y proliferación de las células T, inhibir la activación de los macrófagos y contrarrestar los efectos de las citocinas inflamatorias (9).

Th0: Son células que evolucionan de los linfocitos T CD4 ante una estimulación inicial de las mismas., éstas células pueden secretar varias citocinas, como IFN-g, IL-2, IL-4, IL-5 y IL-10. Dependiendo de la citocina disponible, las células Th0 pueden evolucionar a células Th1 o Th2 (8).

Th1: Evolución de las células Th0, gracias a la expresión de diversas citocinas tipo: el IFN- y la IL-2 que favorecen su desarrollo; las TH1 favorecen la inmunidad celular (8).

Th2: Evolución de las células Th0, gracias a la expresión de diversas citocinas tipo: IL-4 y la IL-10 favorecen su desarrollo. En general, las Th2 favorecen la inmunidad humoral (8).

Úlcera: Lesión en forma de cráter, circunscrita, que afecta piel o mucosas. Consecutiva a la necrosis que acompaña a ciertos procesos inflamatorios, infecciosos o malignos (10).

Úlcera gastroduodenal: Erosión de la capa mucosa del estómago o el duodeno, que puede traspasar la capa muscular y perforar la pared gástrica. Tiende a la recidiva con el estrés, es decir, a reaparecer y se caracteriza por episodios de dolor punzante en el centro del abdomen y náuseas, especialmente cuando el estómago está vacío o después de comer ciertos alimentos (10).

Introducción
Definiciones de Interés
Determinantes de Patogenicidad
Mecanismos de Apoptosis
Genes Implicados en la Apoptosis
Protogenia del Cáncer Gástrico
Relación entre Helicobacter pylori, Apoptosis y Proliferación celular
Conclusiones
Referencias bibliográficas

NOTA: Toda la información que se brinda en este artículo es de carácter investigativo y con fines académicos y de actualización para estudiantes y profesionales de la salud. En ningún caso es de carácter general ni sustituye el asesoramiento de un médico. Ante cualquier duda que pueda tener sobre su estado de salud, consulte con su médico o especialista.





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