Aunque es clásico recordar la mayor incidencia de endocarditis infecciosa asociada a secuelas de fiebre reumática, hay que mencionar que las cardiopatías congénitas (conducto arterioso persistente, defecto del tabique interventricular, tetralogía de Fallot, válvula aórtica bicúspide, entre otras) son antecedentes importantes en hasta la cuarta parte de los pacientes con infección endocárdica. Los defectos en cavidades auriculares son menos efectivos en la génesis de la endocarditis infecciosa, pues ellos no se presentan con flujo sanguíneo turbulento. La farmacodependencia por vía endovenosa se asocia a un riesgo elevado de infección endocárdica derecha, al igual que los pacientes sometidos a invasión (catéteres venosos). En algunos casos, en casi la mitad de los pacientes no se logran demostrar factores de riesgo anatómicos asociables a la aparición de endocarditis infecciosa.

Algunos de los factores que se asocian con mayor frecuencia al desarrollo de endocarditis infecciosa son:

• Cardiopatía reumática (64).
• Uso de drogas recreativas por vía endovenosa (8,65).
• Válvulas protésicas (mecánicas o bioprotésicas) (66,67).
• Coartación aórtica.
• Defecto del tabique interventricular.
• Conducto arterioso persistente.
• Prolapso de válvula mitral (68,69).
• Estenosis de la válvula mitral.
• Sífilis de la válvula aórtica.
• Válvula aórtica bicúspide.
• Tetralogía de Fallot (70).
• Endocarditis trombótica no infecciosa (59).
• Síndrome de Marfan (71).
• Mixomas (asociados o no a calcificación valvular).
• Catéteres de hiperalimentación o diálisis.
• Marcapasos (72).
• Cirugía cardiaca (6).
• Antecedente de endocarditis previa (73).
• Instrumentación vías digestivas y/o genitourinarias (74,75,76).
• Instrumentación odontológica (77).
• Género masculino (78).
• Edad superior a 60 años (78).
• Raza negra.