Vacuna contra Haemophilus influenzae tipo b

La aplicación de la vacuna contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib) a partir del año 2000 en nuestro país, de forma rutinaria, ha reducido los casos de enfermedad grave de Meningitis producida por esta bacteria.

Composición

Las vacunas conjugadas contra Haemophilus influenzae tipo b, contienen polisacárido capsular del Hib unido a Toxoide tetánico como transportador proteico (PRP-T), o unido a toxoide diftérico (PRP-D). También se usan como transportadores la toxina diftérica mutante (PRP-CRM) y OMP de Neisseria meningitidis grupo (PRP-OMP).

Inmunogenicidad y eficacia

Estas vacunas presentan unos niveles de eficacia cercanos al 100% en la edad pediátrica, como lo demuestra la desaparición de casos de la enfermedad invasiva en los países en los que se ha introducido en el calendario vacunal. Se ha comprobado que reduce el estado de portador nasofaríngeo en los vacunados, dificultando la transmisión del microorganismo. En casos de inmunodepresión y en pacientes esplenectomizados, la respuesta inmune puede ser más pobre.

Títulos iguales o superiores a 0,15 µg/ml se consideran protectores, mientras que títulos iguales o superiores a 1 µg/ml indican protección a largo plazo, la mayor parte de los niños vacunados tienen concentraciones superiores a los 10 µg/ml un mes después de la dosis de refuerzo.

Esquema de vacunación, dosis y vía de administración

La edad mínima de aplicación es a las 6 semanas. El esquema varía según la edad. El intervalo entre dosis debe ser entre 4 y 8 semanas.

Esquema recomendado vacuna de Haemophilus influenzae tipo b

Edad	Número de dosis	Dosis de refuerzo
2 – 6 m	3	15 a 18 m
7 -11 m	2	15 a18 m.
12-14 m	2	---
15 hasta 59 m	1	---

Aplicación en la cara antero lateral externa del muslo región superior del cuádriceps, en mayores de 2 años, región deltoidea. Dosis de 0,5 ml por vía intramuscular. Niños que no han recibido la vacuna pueden hacerlo hasta los 5 años.

Indicaciones

Vacunación universal a todos los niños menores de 5 años. Niños mayores de cinco años con factores de riesgo tales como: asplenia anatómica o funcional, infección por VIH, nefróticos, dosis única. Los niños menores de 5 años que han presentado una enfermedad invasora por Hib, deben vacunarse con el esquema adecuado según su edad ya que la enfermedad no deja inmunidad permanente.

Efectos Secundarios

Eritema y sensibilidad en el sitio de la inyección y / o fiebre leve. Reacciones alérgica a los componentes de la vacuna.

Contraindicaciones

Si se presenta anafilaxis después de una inyección de la vacuna Hib, no debe administrarse más inmunización contra Haemophilus b al niño.

No existen otras contraindicaciones específicas para la vacuna Hib en lactantes o niños pequeños, excepto que no se debe administrar a niños menores de 6 semanas.

Interacciones

Se puede administrar simultáneamente y es la forma en que se administra actualmente en Venezuela, con las vacunas DTP, polio, hepatitis B. En las presentaciones combinadas (DTPa + Hib + Hep B + IPV) - (DTPc + Hib + Hep B) - (DTPa + Hib + IPV) Pentavalente y Hexavalente

Presentación

Liofilizado unidosis más solvente de cloruro de sodio al 4% o solución fisiológica según la presentación. No se debe utilizar solvente diferente al recomendado por el fabricante en forma de pentavalente o hexavalente. Administrar de inmediato a su reconstitución.

Conservación

La vacuna debe conservarse entre + 2 ºC y + 8 ºC. No se debe congelar